广西壮族自治区人民政府


广西壮族自治区医疗事故处理办法实施细则
广西区人民政府


第一章 总 则^
第一条 为了正确处理医疗事故，保障病员和医务人员的合法权益，维护医疗单位的工作秩序，根据国务院发布的<<医疗事故处理办法>>，结合我区情况，制定本细则。
第二条 本细则适用于本自治区地方各级医疗单位，中国人民解放军、人民武装警察部队驻我区医院对地方开放部分，乡村医生、个体开业医务人员发生的医疗事故的处理。
第三条 本细则所称的医疗事故，是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍不良后果的。
第四条 在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属医疗事故：
（一）虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的；
（二）医务人员按工作制度、操作规程检查治疗，仍发生意外变化的；
（三）药物过敏试验为正常或未规定做药物过敏试验的药物引起的药物过敏反应的；
（四）按操作规程进行的肝、肾、心包穿刺、脊髓腔穿刺、脑室穿刺及心导管、内窥镜等检查时所发生意外情况的；
（五）在诊疗工作中应用新技术、新疗法、新药物之前，执行了请示报告制度，向病员家属说明情况，征得家属签字同意并作了充分的技术准备，仍发生意外的；
（六）由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的死亡、残废、功能障碍的；
（七）在药物（包括生物制品）正常剂量的治疗过程中发生副作用的；
（八）手术按操作规程进行，手术后发生难以避免的肠粘连、出血、感染等情况的；
（九）因手术部位严重粘连、解剖畸形、肿瘤浸润等原因，损伤周围组织或器官的；
（十）肝叶大部分切除后发生的出血、胆漏、肝昏迷等情况的；
（十一）因病员及其家属不遵守医院规章制度，不执行医务人员嘱咐或拒绝检查治疗等不配合诊治行为，而造成不良后果的；
（十二）医疗器械在使用前经过检查正常，但在操作运转中发生非人为的难以避免故障或临时停电等意外，造成不良后果的。
第五条 医疗单位和卫生行政部门对发生的医疗事故或可能是医疗事故的事件，必须坚持实事求是的科学态度，及时、认真地做好调查研究和分析、鉴定工作，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理得当。
病员、家属及其所在单位和有关部门应当与医疗单位和卫生行政部门合作，共同做好医疗事故的善后处理工作。


第二章 医疗事故的分类与等级^
第六条 医疗事故分责任事故和技术事故。
第七条 责任事故是指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为为主要原因所致的事故。
凡有下列情形之一的，定为责任事故：
（一）对急、危、重病人，片面强调制度、手续，拒绝或延误救治，或不负责任地转院、转科延误和失去有效抢救时机，造成不良后果的；
（二）诊疗护理工作中，擅离职守，工作失职，贻误诊治或抢救有效时机，造成不良后果的；
（三）诊治工作中，明知病情疑难或应用新技术、新疗法不请示上级医师或不执行上级医师指导，擅自盲目处理；上级医师接到下级医师请示、报告后，不及时处理，造成不良后果的；
（四）手术治疗中开错病人，开错部位，摘错器官；违反手术制度，术前不讨论研究，准备工作不完善，术中粗暴，不按技术操作规程进行，以导致重要器官、血管、神经损伤，造成不良后果者；或将纱布、器械等异物遗留体内，需重新实施手术的；
（五）护理与治疗工作中，不按规定交接班、查对错误，违反制度和操作规程，造成不良后果的；
（六）麻醉过程中违反操作规程，擅离职守，用错麻醉药或用药过量，造成不良后果的；
（七）助产工作中，由于不认真观察产程进展，或违反助产原则和操作规程，造成产妇、婴儿不良后果的；
（八）在检验、病理、理疗、放射、同位素、输血、输液等工作中，不负责任，丢失标本的，错报结果，拍错部位，延误治疗，配错血液，治疗过量，窥镜检查误伤组织器官，以及发生其它错误，造成不良后果的；
（九）诊治用药过程中，违反药物禁忌或药物过敏试验使用规定、开错处方、用错药或滥用麻醉、剧毒、限剧药品，造成不良后果的；
（十）药剂工作中，配错处方、发错药、写错用法、贴错标签，或违反特殊管理药品有关规定；或制剂含量错误、制剂不纯、消毒不严，违反操作规程；或发现医生处方有重大错误未提出校正，仍然照方配发，造成不良后果的；
（十一）不认真执行消毒、隔离制度，供应不符合要求的器械、药品、敷料、输血、输液用的器材，而造成严重感染导致不良后果的；
第八条 技术事故是指医务人员因技术过失，在诊断、治疗、护理工作中直接造成病人死亡、残废、重要组织器官损伤所致功能障碍的事故。
第九条 根据给病员直接造成损害的程度，医疗事故分为下列三级：
一级医疗事故：造成病员死亡的。
二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的。按程度的不同，分成二级甲等和二级乙等医疗事故。
三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的。按程度的不同，分为三级甲等和三级乙等医疗事故。
医疗事故的等级，按卫生部发布的<<医疗事故分级标准>>认定。

第三章 医疗事故的处理程序^
第十条 凡发生医疗事故或事件，当事的医务人员应立即向本医疗单位的科室负责人报告，科室负责人应随即向医疗单位负责人或其主管部门报告，乡村医生、个体开业医务人员应立即向当地的卫生行政部门报告。
病人或其家属认为是医疗事故或事件的可在事故或事件发生后十五天内向医疗单位提出查处要求。
第十一条 发生医疗事故或事件的医疗单位，应立即由医院医务部门或指派专人妥善保管好病人的病历及其它有关的各种原始资料，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。
发生医疗事故或事件之后，任何人不得修改原有记录，但在发生医疗事故或事件之前，上级医师正常修正病历为抢救危重病人的追朔补记不能视为涂改。
因输液、输血、注射、服药等引起不良后果的，要对现场实物暂时封存保留，以备检验。
以上各种资料、实物保管封存至整个处理工作终结。
第十二条 各级各类医疗单位均要成立医疗事故鉴定小组，负责本单位医疗事故或事件的调查、鉴定和处理。
医疗事故鉴定小组应在事故或事件发生后一月内作出鉴定结论，提出处理意见，并以书面形式通知病员或其家属以及当事医务人员，同时分别抄报卫生行政部门。
第十三条 个体开业的医务人员发生的医疗事故或事件，由当地卫生行政部门组织人员进行调查处理。
国家与集体的在职医务人员开展业余医疗服务发生的医疗事故或事件，由所在工作单位调查处理。
第十四条 凡发生医疗事故或事件所致的死亡，临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检。尸检工作由卫生行政部门指定医院病理解剖技术人员进行，有条件的应当请当地法医参加。尸检应在死亡四十八小时以内进行。尸检报告作为鉴定依据。尸检费由医疗单位支
付。
医疗单位、病员家属或法人代表拒绝或拖延尸检超过四十八小时，影响了对死因的判断，由拒绝或拖延一方负责。病员家属自己联系尸检所作的结论，不能作为医疗事故或事件的鉴定依据。
第十五条 病员、病员家属、当事医务人员对医疗事故或事件的确认和处理有争议的，在接到医疗单位处理通知书之日起十五天内，可提请当地医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定，由卫生行政部门处理。
第十六条 对医疗事故技术鉴定委员会所作的鉴定或者对卫生行政部门所作的处理不服的，病员及其家属、当事医务人员和医疗单位均可在接到鉴定结论或处理通知书之日起十五天内，向上一级医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定或者向上一级卫生行政部门申请复议；也可以直接向
当地人民法院起诉。


第四章 医疗事故的鉴定^
第十七条 自治区、地区、市、县、自治区直属医疗单位分别成立医疗事故技术鉴定委员会。
医疗事故技术鉴定委员会由有临床经验、有权威、作风正派的主治医师、主管护、技师以上医务人员和卫生行政管理干部组成。自治区鉴定委员会十三至十七人，吸收法医参加；地、市鉴定委员会九至十一人；县鉴定委员会七至九人。上级鉴定委员会成员不能同时兼任下级鉴定委员会
成员。
各级鉴定委员会人选，由同级卫生行政部门提名，报请同级人民政府批准。
区直属医疗单位鉴定委员会由区卫生厅批准。
第十八条 各级鉴定委员会负责本辖区医疗事故或事件的技术鉴定工作。病员或病员家属、当事医务人员或医疗单位在接到鉴定结论通知十五天后，未向上一级鉴定委员会申请重新鉴定时，鉴定结论即算生效，自治区鉴定委员会鉴定为最终鉴定。
中国人民解放军、人民武装警察部队所属的向地方开放的医院发生医疗事故，也可以提请当地鉴定委员会鉴定。
第十九条 申请人或单位向鉴定委员会申请医疗事故或事件技术鉴定时，必须填写申请书并办理手续，由卫生行政部门受理后，提请鉴定委员会鉴定。
第二十条 鉴定委员会接到申请或委托后，应当做好调查研究工作，认真审阅有关资料，广泛听取各方面意见，实事求是地做出鉴定。发生医疗事故或事件的医疗单位应提供病案（包括病历、Ｘ光片、各种检查报告）等有关原始资料和对该事故或事件的调查报告，如材料不全或情节不
清，鉴定委员会有权要求医疗单位补充材料或者对有关事实情节进行复查。
鉴定应慎重，以事实为依据，符合医学原理，并按卫生部制定的<<医疗事故分级标准>>作出书面结论。
第二十一条 鉴定委员会可委托其成员进行专门调查，也可临时组成专家小组进行调查讨论，提供咨询意见。鉴定委员会成员在鉴定讨论时应有三分之二以上成员参加，按少数服从多数的原则进行表决，作出书面鉴定结论。鉴定结论由鉴定委员会发给双方当事人（单位），同时报上一
级卫生行政主管部门。各级鉴定委员会成员不负担解释的义务，不能擅自泄露鉴定过程及情况。
第二十二条 非鉴定委员会成员和未经鉴定委员会邀请的人员，不得参加鉴定工作。鉴定委员会成员是医疗事故或事件的当事人或者与医疗事故或事件有利害关系的，应当回避。
第二十三条 任何单位或个人不得干扰鉴定委员会的工作，不得对鉴定委员会成员进行威胁、利诱、辱骂、殴打。
鉴定委员会对医疗事故或事件作出的鉴定结论，除上一级鉴定委员会有权重新作出鉴定外，任何组织、单位和个人都无权修改。
第二十四条 县鉴定委员会受理医疗事故或事件鉴定后，应在二个月内作出结论；地、市鉴定委员会受理的，应在四个月内作出结论；自治区鉴定委员会受理的，应在六个月内作出结论。
第二十五条 鉴定委员会对医疗事故或事件进行技术鉴定，可以收取鉴定费。鉴定费先由申请一方预付。若经鉴定委员会鉴定维持原结论或低于原结论的，由申诉一方支付；高于原结论的，由医疗单位或个体开业医务人员支付。
自治区直属医疗单位鉴定委员会对本单位的医疗事故或事件进行技术鉴定不收鉴定费。
鉴定费的收费标准，由自治区卫生厅会同自治区物价局制定。

第五章 医疗事故的处理^
第二十六条 凡确定为医疗事故的，可根据事故的等级、情节和病员情况给予一次性经济补偿。补偿费按下列标准支付：
（一）一级、二级甲等医疗事故，三千元；
（二）二级乙等医疗事故，二千元；
（三）三级甲等医疗事故，一千五百元；
（四）三级乙等医疗事故，一千元。
医疗事故补偿费的支付：由医疗单位负责支付给病员或其家属；属于乡村医生、个体开业行医的，由乡村医生、个体行医者支付给病员或其家属。
参加了医疗事故责任保险的医疗单位、乡村医生和个体开业行医者，发生医疗事故，其补偿费由保险公司支付给病员或其家属。
第二十七条 病员及其家属所在单位不得因给了医疗事故补偿费而削减病员或其家属原享受的福利待遇和生活补贴。确定为医疗事故的善后处理，属厂矿企业职工的，由所在单位按劳动保险条例中关于因工负伤、残废、死亡待遇的规定处理；属国家行政、事业单位职工的，由所在单位
按因公发生意外事故处理；属农民、城镇居民的，医院可减免住院、医疗费用，其生活有困难者，又符合救济对象的，由当地民政部门给予适当的救济。
病员由于医疗事故所增加的医疗费用，由医疗单位支付；属乡村医生、个体行医，由乡村医生、个体行医者支付。参加了医疗事故责任保险的则由保险公司按规定支付。
第二十八条 因医疗事故致残的病员，不需继续住院治疗或治疗无效者或产妇死亡留下活婴者，其家属或所在单位，在接到出院通知之日起七天内，应到医院办理出院或接收手续。对无理纠缠、拒不出院的，医院有权按有关规定处理。
第二十九条 医疗单位不负责解决病员或其家属因医疗事故，提出迁移户口、安排工作、调配住房等方面的问题。
第三十条 病员因医疗事故或事件在医疗单位死亡后，尸体应立即移放太平间。存放时间不得超过七天，无防腐设施的医疗单位不得超过三天。逾期不处理的尸体，经当地卫生行政部门批准，并报公安部门备案后，由医疗单位处理，火化后的骨灰应通知其家属领回。
第三十一条 对造成医疗责任事故的直接责任人员，医疗单位应根据事故的等级、情节轻重、本人态度和一贯表现，分别给予下列行政处分：
一级医疗事故：记大过、降级、降职、撤职、开除留用察看、开除；
二级医疗事故：记过、记大过、降级、降职、撤职；
三级医疗事故：警告、记过、记大过、降级、降职。
第三十二条 对造成医疗技术事故的直接责任人员，医疗单位应责令其作出书面检查，吸取教训，一般可免予行政处分；但对情节严重、态度很坏、坚持错误的，也应依照本细则第三十一条的规定，酌情给予行政处分。
第三十三条 个体开业医务人员所造成的医疗事故，由当地卫生行政部门根据其事故的等级、情节及本人的态度，除责令其付给病员或其家属一次性经济补偿外，还可以处一年以内的停业或者吊销其开业执照。
第三十四条 医务人员由于极端不负责任，致使病员死亡，情节恶劣已构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第三十五条 进修医务人员发生医疗事故的，应停止其进修；接受进修的医疗单位，应将事故情况整理成书面材料，并提出处理意见转原单位处理。
第三十六条 发生医疗事故或事件后，丢失、涂改、隐匿、伪造、销毁病案和有关材料；以及对医疗事故的处理有意拖延、阻挠、包庇、弄虚作假的，应给予有关负责人和直接责任人员行政处分和经济处罚，情节严重构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第三十七条 医疗单位的财产和工作秩序，工作人员的人身安全、民主权利和工作权利，受法律保护。任何人不得借口医疗单位发生医疗事故寻衅滋事，扰乱医疗工作正常秩序。凡借口因医疗事故而停尸要挟，损坏公物，殴打辱骂医务人员，聚众闹事，以及利用其它方式扰乱医疗单位
正常工作秩序的，由公安部门依照<<中华人民共和国治安管理处罚条例>>的有关规定予以处罚，对情节严重，构成犯罪的由司法机关依法追究刑事责任。


第六章 附 则^
第三十八条 本细则由广西壮族自治区卫生厅负责解释。
第三十九条 本细则自公布之日起施行，一九八Ｏ年自治区卫生局、公安局、民政局、劳动局联合印发的<<广西壮族自治区医疗事故的区分及处理暂行办法>>同时废止，本细则施行前已处理结案的医疗事故或事件不再重新处理。



1989年12月19日
互联网时代的彩票法律制度

陈晓航
（重庆邮电大学 法学院）

一、彩票的起源
（一）国外彩票的起源
早在古希腊时候，人们利用一种小球和几个数字来抽奖游戏，彩票就是这种游戏的一种延续。在古罗马，恺撒大帝通过发行彩票集资修建城池。中世纪欧洲的艺术家们通过彩票来筹集善款，资助艺术家们的创作。早在1200年前，在佛兰德期（包括现比利时的东佛兰德省和西佛兰德省以及法国北部部分地区）的农贸市场上，彩票是用来决定土地归属的一种办法。荷兰在1444年前出现了彩票，而这些都是很小范围内的、地域性的彩票活动。
在1519年，产生了最早的乐透型彩票。在“彩票之父”贝内德托•根蒂勒生活的年代，热那亚共和国有一种风俗，每年要从90名候选人中挑出5人作为该国议会的议员，根蒂勒提出将90人的名字写在90个球上，从中抽取5人球的办法，从而诞生了早期的5/90的乐透型彩票。从16世纪到20世纪，各个欧洲国家纷纷开始允许个人或公众机构通过彩票来集资，1569年，伊丽莎白女王批准了英国发行彩票，用来修缮公共设施。在德国，17世纪的汉堡最早出现了彩票。大部分欧洲国家批准私人企业主经营彩票业务，其目的并不是为了公益目的，而是为了弥补私人企业主利润下降而采取的一种政策上的妥协。在西班牙、葡萄牙、丹麦、荷兰和奥地利等国，政府或慈善组织成立专门的彩票机构来经营彩票。
欧洲最早的国家彩票机构是1726年成立的,距今已经有280年历史。由于私人发行彩票的弊端不断暴露出来，进入20世纪后，欧洲的大部分国家都废止了私人彩票活动，而仅保留国家彩票。 在20世纪，更多的国家，如瑞典、挪威、南斯拉夫和马耳他等，都纷纷成立了国家彩票发行机构。1923年，英国出现了一种新的彩票衍生产品——足球竞猜型彩票。1934年，瑞典成立了第一家由家家经营的足球彩票公司。二战后，大多数欧洲国家看到了足球彩票在促进体育运动和筹集资金上的巨大优势，开始批准私人体育协会（组织）经营“足球彩票公司”，来筹资资助体育运动，而传统的国家彩票公司继续发行乐透型彩票。随着发行规模的扩大，最终，这些足球彩票公司也被获准发行乐透型彩票。
目前，彩票业遍布世界一百一十多个国家，成为公认的“第六大产业”。
（二）我国彩票的发展历程
早在我国晚清的义赈救荒中就出现了筹资救灾的彩票。而从新中国成立以来，直到1987年7月27日我国开始发行福利彩票，到了1994年开始发行体育彩票。2001年中国的福彩、体彩两支彩票销售总额达到了289亿人民币，但这也只是相当于美国加州一年的彩票销售额。到2003年即增长到了400亿元，几十万人的从业人员，彩民人数发展迅速，目前粗略统计接近1亿人。近年来，网络购买彩票新方式的出现，使得彩票销售迅速升温。据相关部门调查，近年来网络销售彩票额成倍增长。2003年全国通过网络购买彩票的销售额为4524万元，2004年为6569万元，同比增长145%; 2005年总销售额达1.2亿元，同比增长近200%; 2006年总销售额约为5亿元，同比增长316％; 2007年网络售彩销售额预计将达到18亿元，同比增长将达到260％。
然而，在2007年，彩票市场衍生了一些不理智、甚至非法行为，这种非法行为在网络上表现得更是淋漓尽致。据不完全统计，目前，全国拥有国家或省级地方彩票中心授权的网站有10多家，而形形色色带有行骗色彩或者赌博性质的灰色彩票网站则超过700家。于是，通过网络销售彩票所带来的负面性体现了出来，网络“毒瘤”渗入到了社会中。因此，相关部门开始着手 规范网络销售彩票行为，就在2007年11月6日，财政部、公安部、民政部、信息产业部以及国家体育总局五大部委在第36号公告中要求：停止非彩票机构主办网站彩票销售业务；整顿彩票机构利用互联网销售彩票业务；严厉查处和打击利用互联网非法销售彩票行为。 但是这并没有遏制住“肿瘤”的继续恶化，终于，在2008年1月2日，财政部、民政部、国家体育总局联合下发通知(财综200784号)：各彩票机构应严格贯彻执行(财综200213号)的有关规定，不得利用互联网发行销售彩票；已经利用互联网开展彩票销售业务的彩票机构及其网站，自通知下发之日起，一律停止利用互联网销售彩票。

二、彩票的概念及其特点
（一）彩票的概念
在财政部颁发的《彩票发行与销售管理暂行规定》中对彩票作了定义，即“彩票是国家为支持社会公益事业而特许专门机构垄断发行，供人们自愿选择和购买，并事前公布规则，取得中奖权利的有价凭证。”
（二）彩票的特点
第一，彩票是一种建立在机会均等基础上，公平竞争的娱乐性游戏。虽然从本质上来讲彩票业并不能创造价值，但作为一种社会资源重新配置的手段彩票业已成为政府筹集社会公益资金的一个重要渠道。由于彩票可以缓解政府财政压力，造福社会公益事业，因此，如今世界大多数国家和地区都发行彩票，涉及社会福利、公共卫生、教育、体育、文化等多个领域，发行规模非常大，以致许多学者称其为“第二财政”。彩票市场是金融市场的重要组成部分，彩票是一种特殊的金融工具。同股票、债券、基金一样，发行彩票可以持续、反复地筹措和吸纳社会闲散资金，素有 “微笑的纳税女神”和“无痛的税收”之称。但它只反映购彩者和彩票发行者之间潜在的可能的奖金分配关系，彩票对购买者的回报是建立在概率基础上的，而不是建立在经济效益上。从这个意义上说，彩票是一种“或然性证券”。
第二， 彩票在我国现阶段更是发挥着重要的作用。我国经济飞速发展。然而，目前我国的积极财政政策是以国债政策为主通过扩大国债发行规模，筹集更多的资金，以加大公共投资支出。但从动态趋势来看，我国国债发行规模自1994年以来以30%的速度急速扩张，正面临着巨大的压力及与日俱增的财政信用风险。尽管与国际相比较，我国目前的国债负担率尚不算高，但我国中央财政的债务依存度却明显偏高，且有不断攀升的趋势，中央财政正面临着严峻的债务风险。不仅如此，由行业主管部门、政策性银行发行的由政府担保的建设债券和金融债券，由于政府对其偿还存在一定的责任，因而实际上已属于“准国债”的范畴，这势必加重政府财政的风险。而要从根本上降低国债规模扩张带来的风险，发行彩票无疑是一种非常好的方式。
第三，彩票的发售属于筹资性质，一般由政府或政府授权机构控制使用，支持公益事业发展，没有支付股息、债息等压力，基本上是无偿的。总之，彩票是一种特殊的金融工具，其间接的经济效益更是瞩目：其一是可以促进消费，拉动经济增长点。其二是它把个人手中的闲散资金导向社会福利事业，实现了第三次分配，增强了社会稳定功能，具有帕累托改进的性质。
三、彩票制度的法律规制
（一）彩票立法之重要性
由于彩票在财政法上的力量是巨大的，它不仅是一种无偿的吸纳闲散资金的渠道，并且对社会公共事业有着举足轻重的作用，各国政府均将彩票的发行或监管权掌握在自己手中，一方面是要实现彩票制度建立的公益目的，另一方面也是为了防止彩票在私人手中，走向暴利的反面，引发社会秩序的混乱。因而从彩票的特点来看，无一不与国家及政府作用相关，包括：政府把彩票业作为筹集社会公益资金的重要渠道；彩票业由政府主办；国家对彩票发行实行法律保护，并通过法律进行公众监督与检查；国家对彩票发行采取一系列优惠政策，使彩票在社会生活中处于公认合法的地位。虽然从游戏规则上说，人们购买彩票是基于获利目的的自愿行为，但从本质上看，发行公益彩票是政府从老百姓手里无偿地收钱，这是国家进行利益再分配的一种手段。因此发行彩票的决策及实施过程，不是由 政府临时决定，而必须通过法律规定。而政府要实现有效的引导和监管也必然要采用法律的手段来规制彩票的发行。 无论在国内还是国外，彩票的发展除了健全的法律体系外与任何因素无关。对于彩票，很多国家都是先立法后发行。政府通过立法的形式给予彩票业以优惠政策和保护措施，以法律的形式确认彩票的经营管理，从而保证彩票业在法制轨道内健康发展。然而我国发行彩票十几年来对彩票的制作、发行、兑奖等程序以及在管理上却一直没有专门的法律，目前所依据的还主要是《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国个人所得税法》、《公证暂行条例》、《公证程序规则》等几部法律法规以及国务院及其主管部门颁布的行政性规章。而且在这些法律法规之中，都只有一些原则性的规定，对具体程序并没有明确的文字规定。市场经济规律及国家法制建设的完善与发展以及我国彩票业自身的发展都对彩票的规范管理提出了更高的要求。
目前，我国彩票走的是一条先发行后立法的道路，至今《彩票法》尚未出台，很多市场行为是靠国务院某个部门的文件、政策规定来调整的，彩票市场的种种问题难以得到及时解决。可以说，彩票市场出现的一些混乱和问题就与立法规范的滞后有着重要的联系。
（二）我国彩票市场目前面临的混乱和问题
　　第一，“私彩”层出不穷、“赌球”之风渐盛，国家发行彩票的福利精神被残酷的现实支离破碎。
　　第二，各成体系，恶性竞争，不规范操作时有发生。经过多年的发展，目前我国福利彩票和体育彩票发行各成体系，从业人员众多。除了足球彩票由体育彩票中心发行外，两大中心在另外几种产品上进行同质竞争。双方为了争夺市场份额进行事实上的价格战，最终结果往往以损害公正、公开和稳定的游戏规则来达成筹资目的。
　　第三，部门利益造成局部指挥整体，影响立法的公正，拖住彩票管理法制化的后腿。立法机关无法协调两大发行机构的利益。
　　第四，是政企不分，监管不力，案件不断。作为有明确行政隶属的事业单位的福彩中心和体彩中心发行经营彩票，实际上是在进行企业化运作。作为监管部门的财政部，其监管职能由财政部一个处来具体实施，往往心有余而力不足。所以实际的监管是由两大中心的上级主管部门民政部和国家体育总局来实施，本质上是一种自我监管。
（三）网络时代彩票立法规范之探讨
　 第一，明确彩票发行的目的与宗旨。彩票是政府筹措公益资金的渠道，是国民收入的第三次分配。（第一次分配是每个人的直接收入，然后通过税务等方式调节高低收入人之间的差距，实现第二次分配；而通过募捐、发行福利彩票等途径筹集资金，兴办各种福利事业，则是第三次分配。）发行彩票的目的是缓解政府财政压力，造福社会公益事业。彩票销售在扣除奖金与成本后，所得净收入的资金，一般都由政府投入社会公益项目中。我国主要是民政福利、体育方面，在国际上还包括教育、科学、卫生、文化、环保、城建、就业、扶贫、治安等方面。社会和政府对彩票的容忍在于彩票收益方面在社会公益事业上的贡献，也就是说彩票的负面因素为正面做出的贡献所掩盖，有了这个贡献，彩票业才可能得到允许和发展。 所以，应该规定彩票是国家授权进行的通过向社会筹集公益福利资金，资助社会公益福利的非盈利事业。彩票发行虽然要通过市场来体现，但不是一般意义的经营活动。　
第二，规定彩票为国家专卖品，只允许以促进社会公共事业、福利事业的发展为宗旨发行彩票，不容许以其他名义发行彩票。因此，发行彩票的公益性目的决定了对以中饱私囊为目的的营利性的“私彩”应当予以禁止和取缔。从世界各地的彩票发行主体来看，可以分为政府发行的彩票和私人发行的彩票。 目前世界上有一百多个国家和地区在发行各种形式的彩票，这一产业的共同点在于：彩票绝大多数都是由政府主办；国家对彩票发行实行法律保护；国家通过法律进行公众监督与检查并对发行采取一系列优惠政策。这说明在绝大多数国家，彩票就是国家专营的。在我国，目前不允许私人发行彩票。虽然不能排除将来有允许私人发行彩票的可能，但我认为，根据我国国情和世界彩票业的走向，起码在可以预期的未来，我国彩票业还应只限于政府发行的、公益性彩票。即彩票业由中国政府主办，国家对彩票发行实行法律保护，并通过法律进行公众监督与检查。“确立彩票为国家专卖品”这一一般性规则所对应的排他性规则就是：禁止发行私彩。私彩，是指没有经过政府批准，不接受有关部门管理而私自发行的各种彩票。发行彩票的公益性目的决定了对以中饱私囊为目的的营利性的“私彩”应当予以禁止和取缔。因此，在中国境内发行彩票的主体应只限于中国政府及相关政府部门，个人和外资均不得在中国境内发行彩票。
第三，规定更为完善的彩票发行制度。各国（地区）彩票发行的批准权一般都集中在中央政府；美国、澳大利亚等联邦制国家的批准权则在州政府。一个国家（或一个州内）一般通过一个主办单位和一个专门的发行系统来发行一种彩票。 目前，我国彩票发行的审批权在国务院。除国务院，我国任何政府部门、组织、个人和外资机构没有授权发行彩票的权力。
1、明确彩票发行的独家垄断性，摆脱部门彩票怪圈，发行国家彩票。
　　这里所讨论的“彩票的独家垄断性”与上一段中我所提到的“国家专卖品”概念不是在一个层面上的。“国家专卖品”是相对于私彩而言的；“彩票的独家垄断性”是建立在“国家专卖品”之上的，目的是处理政府内部的关系。发行机构的独家垄断性是国际上最常见的一种市场组织结构形式。不论是政府专门设立的彩票管理局还是政府授权财政部或社会保障部，抑或政府授权给某一非政府商业银行机构来完成发行职能，在发行环节上实行独家垄断都是共同特征。 国家彩票就是以彩票发行的独家垄断性为基础的。目前，我国彩票的发行方式是由国务院批准，财政部监管，民政部和体育总局为指定的具体发行部门。所以我国的彩票其实就是一种典型的部门彩票，而不是国家彩票。部门之间可能或实际存在的竞争打破了彩票业是“国家特许、高度垄断的新兴产业，不允许竞争”的限制。因而，只有割断了部门与彩票的利益，由国家授权的机构统一经营，才能更有利于彩票法相关规则的制定和彩票业制度的完善。
　　在这一部分中，我要明确的问题是：要改革我国现行彩票发行制度，改为由一个经国务院授权的机构统一监督管理彩票的发行。至于具体由什么机构来完成这一工作，我在下一部分中尝试讨论。
　　2、制度建设——彩票的主管机构
　　关于彩票的主管机构有如下几种选择：设立“彩票专卖局”，使之成为全国彩票业的管理机构；授权给财政部主管彩票业（如瑞典）；授权给某一非政府商业银行主管彩票发行（如日本政府指定日本第一劝业银行）等等。笔者认为，不论规定上述哪种方式或者还有其他管理模式，都必须满足“由一个经国务院授权的机构统一监督管理彩票的发行”这个基本条件，并且应规定该机构的职责和权限。在此基础上才可以再分析哪种管理模式更适合中国国情。
　　3、制度建设——彩票的经营机构
　　通过查阅有关外国彩票发行的资料，我认为应将我国彩票发行制度改为：由一个经国务院授权的机构统一监督管理彩票的发行，再由其授权彩票公司完成具体经营工作。不过，在下，官方的彩票机构是不会自身去进行网售业务。
在大多数国家中，彩票由政府授权的彩票公司经营，政府可以多种形式进行控制和参与管理，企业公司来具体运作。这是彩票业发展的必然趋势，也是中国彩票业与国际接轨的一个重要标志。实践证明，只有实行彩票产业化，才能保证彩票业稳定、持续地发展。而目前，每年发行多少彩票是由彩票发行部门即民政部和体育总局统计各省需求，并综合上一年度的销售额，结合当地的收入情况，框定一个额度，通过财政部上报到国务院批准。国务院再根据社会保障资金的缺口以及上一年度的发行情况制定一个总额度，再由财政部具体分配到民政部和体育总局。
（四）完善网络彩票销售制度
2008年1月2日，财政部、民政部、国家体育总局联合下发通知(财综200784号)：各彩票机构应严格贯彻执行(财综200213号)的有关规定，不得利用互联网发行销售彩票；已经利用互联网开展彩票销售业务的彩票机构及其网站，自通知下发之日起，一律停止利用互联网销售彩票。 是2002年财政部颁发的目前唯一针对彩票业的规范文件，文件中称由于风险大，禁止利用互联网发行销售彩票。
1、网络销售彩票的现状
统计表明，截至2007年底，开通彩票频道的网站有100多家，类似500万彩票网等专业代购彩票网站有10家。 目前网络售彩的网站主要有三类：一类是国家彩票中心授权的网站，例如中彩网，是由中国福利彩票发行管理中心的信息发布媒体；一类是取得地方省市级福彩或者体彩中心授权的网站，比如500万彩票网，大赢家以及澳客网站等，实际上相当于一个网上的投注站；再有一类就是未经任何单位批准授权的非法经营的彩票网站，这样的非法网站是占绝大多数，据估计这样的网站有近700家。
一方面，正规操作的网站确实给彩民带来了一定的便利。通过网站实名注册，在网上买彩票，比去街头投注站点购买更加便利。网售彩票类似电子商务平台，可以跨地购买，还可以借助网上银行大笔购买，肯定比抱着一堆钱去投注站要安全。
然而，另一方面，在网络售彩巨大的利益诱惑下，互联网彩票销售也出现了一些混乱的局面，私彩、欺诈、涉嫌赌博等现象层出不穷，整个行业遭遇信任危机。一些规模较小的彩票网站为了吸引客户，更是打出了“投注返佣金”、“收益保底”等承诺。 此类黑网站的泛滥，给网络彩票市场的管理带来诸多问题。比如，一些网站以国家彩票为名销售私彩，为赌球等活动提供渠道，使非法彩票等赌博活动进一步蔓延和泛滥；有人冒用彩票机构名义，以预测、包中等形式诈骗彩民钱财，损害国家彩票公信力；还有人向未成年人出售彩票等，严重扰乱了彩票市场秩序，影响了彩票市场健康发展。 可以说，网上售彩的便利与可能发生的问题在其诞生之初就已引起争议。由于缺乏有效管理和法律保障，这个行业一直泥沙俱下，游走在灰色边缘。除了中彩网等带有官方性质的彩票网站外，大量彩票网站均属非法黑网。尤其在近两年，来自彩民的投诉居高不下，令管理部门大为头疼。
因此，网络彩票销售市场必须整顿， 但对于非彩票机构网站的界定理解不准确，以为不包括我们这样的有省级彩票中心授权的网站。 在36号公告第三项，关于“严厉查处和打击利用互联网非法销售彩票行为”中提到：对各地财政、公安部门依法责令停止利用互联网销售彩票而网站拒不停止的，各地电信管理部门要依据财政、公安部门认定的处罚意见以及提供的相应网站名称和互联网接入服务提供者名单，依法通知并监督互联网接入服务提供者终止或暂停接入服务，对逾期未终止或暂停接入服务的，由电信管理部门依据有关法律法规进行处罚。