海南省三亚市人民政府


三亚市人民政府 关于印发三亚市农村医疗救助实施办法的通知
三府〔2005〕58号


各镇人民政府，各区管委会，市政府直属各单位:

《三亚市农村医疗救助实施办法》已经市政府常务会议讨论通过，现印发给你们，请遵照执行。


二○○五年五月二十三日


三亚市农村医疗救助实施办法



第一条　为建立我市农村医疗救助制度，规范农村医疗救助审批程序，根据民政部、卫生部、财政部《关于实施农村医疗救助的意见》，特制定本实施办法。

第二条 农村医疗救助制度是政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹资，对患大病的农村五保户和特困户家庭成员实行医疗救助的制度。

第三条 农村医疗救助对象是本市常住农村户籍村民，持有五保供养证和救助证的五保户、特困户家庭成员。

第四条 农村医疗救助对象参加农村合作医疗的个人缴费部分，（年人均标准10元）从财政预算的农村医疗救助基金中支付，由镇、区合作医疗管理工作站配合镇（区）民政部门统一办理有关手续。

第五条　农村医疗救助以在农村合作医疗市内定点医疗机构就医为前提，区别门诊医疗和住院医疗，救助标准按人年累计，享受合作医疗报销后余下住院医疗费并累计金额超过起付线的，可申请享受医疗救助，住院医疗救助额封顶线为3000元。

（一）孤儿、五保户：门诊就医，医药费每人每年累计在250元内给予全部救助；住院就医，未达到合作医疗规定补偿起付线的医疗费用，其农村医疗救助起付线为零元，并免住院押金，实报实销，享受合作医疗补偿的，其报销后余额在救助封顶线3000元以内给予救助。镇、区对孤儿、五保户住院治疗期间，生活不能自理的，应指派人员照料，并给予一定的补贴。

（二）特困户：其住院的医疗救助额按享受合作医疗报销后的余额给予确定起付线，起付线标准为：卫生院住院为150元；在市级医院住院为200元；在市级以上医院住院为250元。超过医疗救助起付线以上的合作医疗报销余额，扣除起付线按50%给予支付，全年个人累计原则上不超过医疗救助封顶线。

第六条 农村医疗救助实行属地管理，分级审批，门诊医药费的救助资金由镇（区）民政部门审批结付；住院费由镇（区）民政部门审核并上报市民政局审批后，其符合医疗救助部分的医药费用，由民政局直接下拨镇（区）民政部门由其支付。　

第七条 农村医疗救助按下列程序审批：

（一）由申请人（户主）向村委会提出申请，填写申请表，并提供合作医疗定点医疗机构出具的医疗诊断书、医疗费用单据等有效材料，经村民代表会议评议同意后报镇（区）民政部门。

（二）镇（区）民政部门对上报的申请表和有关材料进行逐项审核，自收到申请表和有关材料之日起五个工作日内，做出同意或不同意的审核意见，对符合医疗救助条件和审批权限的上报市民政局。

镇（区）民政部门根据需要，可采取上门入户、邻里、定点医疗机构访问等方式，对申请人的医疗支付和家庭经济状况等有关材料进行调查核实。

（三）市民政局应当自收镇（区）民政部门上报的有关医疗救助材料之日起五个工作日内，做出同意或不同意的签署审批意见。对符合医疗救助条件的要核准其享受医疗救助金额。

（四）市和镇（区）民政部门对不符合享受医疗救助条件的，应通知申请人并说明理由。

第八条 《三亚市农村医疗救助证》是农村特困对象领取医疗救助资金的凭证，也是检查医疗救助资金是否发放到户的凭证，由市民政局统一核发。每户一证，每年审核一次，每月在确定救助对象后，要重新编造一次救助对象花名册，要做到花名册、救助证、领款签名表三者一致。每年建档存查花名册、领款签名表、统计表一式三份，镇（区）民政部门和市合管办、市民政局各存一份。

第九条 市人民政府在财政部门建立独立的农村医疗救助基金，由市财政按年度实际需求列入预算。基金来源包括财政拨款、彩票公益金、社会各界自愿捐助、利息收入等。

第十条 市级财政部门在社会保障基金财政专户中建立农村医疗救助基金专户（简称“农村医疗救助基金专户”），用于办理资金的汇集、核拨、支付等业务。市、镇（区）民政部门设立“农村医疗救助基金专户”，用于办理资金的核拨、支付和发放业务。

第十一条　农村医疗救助资金年度收支计划由市民政局函给市财政局后报市人民政府批准后执行。财政局每月按计划（或用款报告审批）从“农村医疗救助基金专户”中拨款给市民政局设立的“农村医疗救助基金专户”管理，然后根据各镇（区）救助情况将款拨到各镇（区）民政部门设立的专户兑现给救助对象。市民政局定期向市财政局和省民政厅报送收支计划执行情况。

第十二条 市、镇（区）两级财政预算安排资金按季统一拨至市级财政部门“农村医疗救助基金专户”。经批准用于农村医疗救助的彩票公益金应及时由财政专户划拨到“农村医疗救助基金专户”。市级财政部门收到上级补助资金之后及时全额划拨至“农村医疗救助基金专户”。社会各界的捐款及其他各项资金及时交存市级财政部门“农村医疗救助基金专户”。

第十三条　有下列情况之一者，发生的医药费用不属农村医疗救助基金支付的范围：

（一）因违法犯罪、酗酒、故意自伤、服毒、自残、自杀、交通事故等所致医药费用；

（二）经鉴定属医疗事故或已经发生医疗纠纷尚未经过鉴定的；

（三）使用《三亚市新型合作医疗基本药物目录（试行）》之外药品的费用；

（四）无有效转院手续住院治疗或在非合作定点机构就诊后所发生的住院医疗费用；

（五）与疾病无关的检查费、治疗费和处方药品及诊断不符的药品费用。

（六）医疗救助基金不予支付的生活服务项目和服务设施费，诊疗项目等，参照《三亚市新型农村合作制度医疗实施办法（试行）相关内容执行。

第十四条 农村医疗救助工作在当地人民政府的领导下由民政部门管理，并组织实施，有关部门要各负其责，积极配合，共同抓好落实。

（一）民政部门要认真调查研究，掌握情况，建章立制，完善程序，并做好综合协调工作；要按照公开、公平、公正的原则，实行医疗救助公示制度，接受社会和群众监督。
（二）财政、审计部门应对医疗救助资金实施监管和审计，确保医疗救助资金按时拨付和合理使用。
（三）卫生、物价部门、合作医疗管理机构，应加强对提供医疗救助服务的医疗机构等的监督管理，统一药品价格，规范医疗服务行为，提高服务质量和效率。有关单位和个人，应当如实提供情况，配合医疗救助工作调查。
第十五条 本实施办法由市民政局负责解释。

第十六条 本实施办法自发布之日起实施。


民政部


民政部关于“十一五“期间深入推进婚姻登记规范化建设的意见



各省、自治区、直辖市民政厅（局），计划单列市民政局，新疆生产建设兵团民政局：

婚姻登记工作面向社会公众，是为民服务的窗口。婚姻登记规范化建设对于规范婚姻登记行为、体现政府部门良好公共服务具有重要意义。但目前达到规范化建设要求的婚姻登记机关比例不足总数的10%，开展婚姻登记规范化建设的任务仍然十分繁重。为贯彻落实党的十六届六中全会精神和第十二次全国民政会议精神，现就“十一五”期间深入推进婚姻登记规范化建设提出以下意见：

一、指导思想和总体目标

（一）指导思想。

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，以为民服务为宗旨，以依法行政为前提，以规范管理为手段，以信息化建设为载体，按照场所环境设置合理化、登记流程规范化、内部管理制度化、工作队伍专业化、服务手段信息化的总要求，努力提高婚姻登记管理和服务水平，使婚姻登记机关成为广大人民群众满意的文明服务窗口，为促进婚姻和谐、家庭和谐、社会和谐作出积极贡献。

（二）总体目标。

保持和发展婚姻登记规范化建设的良好态势，努力探索长效机制，推动婚姻登记规范化建设活动不断深入，基本形成与构建社会主义和谐社会要求相适应的婚姻登记管理与服务新格局。

——婚姻登记管理体制改革持续推进，婚姻登记机关设置与行政执法职能相一致，婚姻登记机关编制、经费问题得到妥善解决，婚姻登记服务场所和服务条件明显改善；

——婚姻登记规章制度更加健全，婚姻登记流程更加规范，政务公开制度全面推行，逐步形成科学化、规范化、精细化的婚姻登记管理机制；

——婚姻登记干部队伍素质显著提高，婚姻登记员管理体系不断完善，教育和培训力度进一步加大，婚姻登记员的业务能力和服务态度普遍提升；

——婚姻登记管理和服务手段不断丰富，现代科技成果在婚姻登记工作中得到广泛应用，信息化建设取得阶段性进展，婚姻登记信息共享初步实现。

力争到2010年，全国85%的县级民政部门婚姻登记机关符合规范化建设要求，其中，大中城市婚姻登记机关全部达到规范化建设要求，西部地区70%的县级民政部门婚姻登记机关基本达到规范化建设要求；20%的乡镇人民政府婚姻登记机关基本达到规范化建设要求。

二、主要任务

（一）完善婚姻登记机关设置。

1.依法设置婚姻登记机关。办理内地居民间婚姻登记的机关，应经省级人民政府（或其授权机关）以文件形式确定其登记资格。办理涉外、涉港澳台居民及华侨婚姻登记的机关，应经省级人民政府民政部门以文件形式确定其登记资格。

2.推进婚姻登记体制改革。对于实行集中登记条件已经成熟的地区，应当把握时机、周密安排，积极稳妥地推行，并做好档案移交和宣传解释工作。对于不完全具备条件的地区，应当结合实际，区别对待、分层次推进，在县级集中登记的基础上，可由县（区）民政局在乡镇设点登记或巡回登记，也可由乡镇人民政府直接办理登记。对于地广人稀、交通不便、经济落后的地区，应当从方便群众出发允许乡镇人民政府继续办理登记，同时加大对乡镇婚姻登记工作的指导力度。

（二）改善婚姻登记场所和服务设施。

1.加强婚姻登记场所和内部环境建设。婚姻登记应有条件较好的办公场所，办公场所外醒目处应悬挂名称标识牌并公告办公时间。婚姻登记场所内应分设婚姻登记室（区）、候登室（区）、档案室，并有醒目指示牌。

根据婚姻登记机关年均工作量（包括结婚登记、离婚登记、补发婚姻登记证、出具（无）婚姻登记记录证明、解答咨询，下同），按照《民政部关于评选全国婚姻登记机关规范化建设窗口单位的通知》（民函〔2006〕156号）的要求，科学合理地安排婚姻登记室（区）和候登室（区）面积，做到宽敞、明亮、温馨、庄重、整洁。县级以上民政部门婚姻登记机关应当积极推行结婚登记、离婚登记场地分离，有条件的乡镇人民政府婚姻登记机关也应逐步推行。

2.不断改善婚姻登记机关服务设施。婚姻登记室应当配置宽敞桌面，方便当事人作出声明及婚姻登记员询问相关情况。候登室（区）应配有足够的桌、椅、笔，供当事人使用；公开摆放各类申请书规范样本，供当事人参照。登记量大的婚姻登记机关应当配置排队叫号系统或触摸式电脑、电子显示屏等设施，保证婚姻登记秩序。

（三）推进婚姻登记信息化建设。

1.做好配套设施建设，加快婚姻登记信息化进程。县级以上（含）民政部门婚姻登记机关和有条件的乡镇人民政府婚姻登记机关应当配备计算机和打印机，由计算机打印婚姻登记证件和各类审查表，实现婚姻登记档案数字化。县级以上（含）民政部门婚姻登记机关计算机数量应不少于婚姻登记员人数的70%。

2.省（自治区、直辖市）民政部门要利用发展电子政务的契机，认真规划婚姻登记信息化建设方案，建立省（自治区、直辖市）婚姻登记信息数据中心，逐步实现省（自治区、直辖市）婚姻登记信息资源共享，为全国实现联网奠定基础。力争到2008年，中东部地区的省份建成或初步建成婚姻登记数据库和工作平台。到2010年，全国所有的省（自治区、直辖市）民政部门基本建成婚姻登记数据库和工作平台，实现在线实时登记和婚姻管理信息化。已实现省内联网登记的省份，应当积极开展婚姻登记档案补录工作；有条件的地方可以试行网上预约登记、应用身份证阅读器等现代科技手段，优化婚姻登记程序，提高婚姻登记工作效率。

（四）强化婚姻登记业务管理。

1.认真贯彻执行《中华人民共和国婚姻法》、《婚姻登记条例》和《民政部婚姻登记工作暂行规范》，按照有关规定办理婚姻登记、补发婚姻登记证和出具（无）婚姻登记记录证明，维护婚姻当事人的合法权益，实现婚姻登记“零差错”，对婚姻登记机关无有效投诉。

2.完善婚姻登记机关政务公开制度。公开展示与婚姻登记相关的政策法规、办事程序、收费价格及依据、投诉电话，设置意见箱，接受群众监督。婚姻登记机关应当备有《中华人民共和国婚姻法》、《婚姻登记条例》及其他有关材料，供当事人免费查询。设有专门的咨询电话，电话号码应在当地114查询台登记。婚姻登记与有偿服务要实行人员、场地、收费三分开。

3.建立健全婚姻登记印章、证书、档案保管使用等管理制度，确保印章、证书、档案及有关数据使用安全。健全首问责任制、一次性告知制、限时办结制等服务婚姻当事人办事的制度。

（五）拓展婚姻登记服务领域。

1.积极推广结婚登记免费颁证制度。设立颁证厅，将颁证仪式引入结婚登记流程，提高婚姻当事人婚姻家庭法律意识，增强婚姻家庭责任感。

2.加强婚姻法律法规宣传。广泛宣传《中华人民共和国婚姻法》和《婚姻登记条例》，引导公民依法办理婚姻登记。大力宣传有利于婚姻家庭稳定的婚姻道德规范，形成维护婚姻家庭和睦的良好社会风气。

3.配合计生、卫生等部门，在婚姻登记机关举办婚前体检、优生优育等宣传教育活动。采取政府投入、多方合作、资源共享的方式，为当事人免费提供婚姻指导、优生优育、卫生保健等方面的书刊。

4.开展婚姻指导服务。探索在婚姻登记机关设立社会工作岗位，吸纳社会工作专门人才，不断提高服务水平。有条件的地方可邀请婚姻家庭领域的专家学者到婚姻登记机关开展志愿服务，为婚姻当事人提供婚姻家庭健康咨询、法律咨询、婚姻指导和心理疏导服务。

（六）加强婚姻登记员队伍建设。

1.建立健全婚姻登记员人才管理机制。完善婚姻登记员选拔录用机制，做到凡进必考、择优录用；完善婚姻登记员资格认证机制，做到岗前培训、执证上岗；完善婚姻登记员绩效考核机制，做到年度测评、优奖劣汰，提高婚姻登记员业务能力和综合素质。力争到2010年，全国县级以上（含）民政部门婚姻登记机关中达到大专以上学历的婚姻登记员占总人数的85%。

2.开展婚姻登记员教育培训活动。加强婚姻登记员的职业道德教育，牢固树立全心全意为群众和婚姻当事人服务的宗旨；加强婚姻登记员的政策法规培训，提高依法行政能力；加强婚姻登记员英语、计算机应用知识的培训，不断适应改革开放和社会进步的需要。要精心设计培训方案，努力创新培训形式，不断提高培训质量。县级民政部门婚姻登记员每年至少接受一次地市级以上（含）民政部门组织的业务培训；乡镇人民政府婚姻登记员每年至少接受一次县级以上（含）民政部门组织的业务培训。

3.制定并完善婚姻登记员行为礼仪规范，帮助婚姻登记员树立责任意识、服务意识和效率意识，不断改进婚姻登记工作作风，进一步形成整洁着装、挂牌上岗、微笑服务的工作形象，提高婚姻登记质量和服务质量。

4.维护婚姻登记员身心健康，减轻婚姻登记员工作负担，建立健全婚姻登记员人员调配和轮班休假制度，保障婚姻登记员合法权益。

三、组织领导和保障措施

婚姻登记规范化建设是一项长期任务，各地应将规范化建设与服务型政府建设、行风评议、党风廉政建设有效结合起来，统一部署，整体推进，制定相应政策措施，确保“十一五”期间婚姻登记规范化建设目标与任务的如期完成。

（一）建立健全推进婚姻登记规范化建设的领导机制。

将婚姻登记规范化建设工作纳入民政工作年度计划，建立健全婚姻登记规范化建设工作领导小组，明确主要领导为第一责任人，切实履行婚姻管理部门职能，落实相关人员责任，精心组织实施，不断强化对婚姻登记机关的业务指导和监督力度，确保目标和任务的完成。

（二）建立健全婚姻登记规范化建设的激励机制。

立足基层，充分调动基层婚姻登记机关积极性、主动性和创造性。通过多种方式加强婚姻登记机关之间的学习交流，促进规范化建设水平的整体提高。各省、自治区、直辖市民政厅（局）应定期通报本地区婚姻登记规范化建设的进展状况，注意培育典型，充分发挥典型单位的示范带动作用。民政部将及时推广各地在规范化建设中取得的先进经验，建立健全规范化建设的有效激励机制。

（三）着力解决婚姻登记编制、经费问题。

各级民政部门应主动协调编制、财政部门，解决婚姻登记工作人员编制、经费问题。参照辖区人口数量和婚姻登记机关年均工作量合理配备婚姻登记员，婚姻登记员应是行政编制或参照公务员法进行管理的事业编制人员。增加婚姻管理工作经费，将婚姻登记工作经费列入县（区）级财政预算，确保婚姻登记机关日常工作经费落实到位和规范化建设工作持续、深入推进。

（四）加强婚姻管理工作研究。

认真研究婚姻管理工作的新情况、新问题，创新婚姻管理工作机制；认真研究与婚姻家庭相关的新理论、新现象，夯实婚姻管理工作理论基础和现实基础，为婚姻登记规范化建设工作提供理论保障。