检察官，正确认识你自己

钟伟苗


　　目前，全国各地政法机关正在进一步深入推进以学习党的十七大精神和胡锦涛、周永康同志在全国政法工作会议上的报告和在大法官大检察官座谈会上的重要讲话精神为主要内容的“大学习大讨论”活动，以进一步深化对社会主义法治理念的认识，不断提高司法干部队伍的素质，切实增强处理新形势下人民内部矛盾的能力和水平。
　　一个人素质的高低，在很大程度上取决于其对自身的认知能力和程度，而心态的外在表现则是其对自身认知程度的一个客观反映。不能正确认识自己的人往往心态不怎么好，反过来，心态不好的人往往是不能正确认识自己的必然结果。司法干部尤其是检察官一定要正确地认识自己,始终保持正确的心态。这是司法干部尤其是检察官正确履行职责和保证不犯或少犯错误的重要前提。
当然，要做到正确地认识自己却并不容易。有道是：不识庐山真面目，只缘身在此山中。因此，正确地认识自己并不管在什么情况下都能保持比较好的心态更是不容易，需要我们不断地学习、不断地总结、不断地修练才有可能达到。
　　有一位文书，很不情愿地天天做着抄写的工作，可是迫于生计，又不得不做。效率自然很低，心情又非常压抑。一天，他遇然看到书法家启功先生被迫抄大字报的事。那是文化大革命中，启功先生被打成了牛鬼蛇神，强迫他给革命群众抄写大字报。启功先生抄得非常认真，一笔一画，一丝不苟。原来他在练习书法。据说，这为他日后书法取得巨大成就，起到了很大的帮助。这位文书很受启发，就把抄写和练习书法结合起来。从此他不仅不再厌烦他的工作，他的字也写得越来越漂亮了。另有一位老人，把上街买菜当成了负担。朋友告诉他，上街也是一个难得的锻炼机会。他这样一想，果然奏效，买菜成了他的习惯。谁都有厌烦的时候，厌烦情绪非但效率极低，而且有损身心健康。任何事情都有利有弊，当你看到利的时候心情就不一样了。这是一种正确的心态。
　　保持正确的心态，能最大限度地化消极因素为积极因素，有时能达到意想不到的积极效果。保持正确的心态，能使人生既有亮度，也有厚度，既有张力，又有定力，能使人真正做到泰然看得失，从容度人生。
　　检察干部特别是检察领导干部要保持正确的心态，不妨从以下几方面加以努力：
　　一要少欲。欲多则心散，心散则志衰，志衰则思不达。生命如舟，载不动太多的物欲和虚荣，要想使生命之舟在驶向彼岸时不至于中途搁浅，就必须轻载。人生苦短，要想获得越多，就得放弃越多。少欲就是要有淡泊之心。要正确对待自己的成败得失、进退留转，拥有一片“去留无意看庭前花开花落，宠辱不惊望天外云展云舒”的淡泊心境。少欲就要看低自己一点，人就会多一分清醒，少一分陶醉。能够得到提拔或重用，并不代表自己处处都比别人强，只能说自己比别人多了一次难得的机遇，这里面既是一种信任，更是一种责任。
　　二要识友。朋友不求多。朋友是知音、知交、，必须以真诚为基础，互相信任、宽容、忠诚、帮助，才是真正的朋友。然而，真正的朋友不是刻意寻求来的，而是在工作、学习、生活、交往中自然形成的。交友需要缘份，我们只能坚持以诚相待，真情相见，至于是否能成为朋友，那得顺其自然，无法刻意追求。一经刻意，便很难说是真正的朋友了。俗话说：物以类聚人以群分。看一个人素质层次的高低可以与其交往的一帮人的素质分析为视角，从他们之间交往的频度和程度入手，这也是识人用人的重要方法之一。
　　欧阳修在《朋党论》中讲：君子与君子以同道为朋，小人与小人以同利为朋。如今亲君子远小人还是亲小人远君子是每个党员干部必须慎重对待的问题。《论语》里说：益者三友：友直（直指正直）、友谅（谅指讲信用）、友多闻（闻见多识广）；损者三友：友便癖（癖指怪癖）、友善柔（柔指心术不正）、友便佞ning（佞指花言巧语）。指的是与前三种人交友对你有好处，与后三种人交友对你有损害。胡锦涛同志也讲过：要慎重对待朋友交往，坚持择善而交，多同普通群众交朋友，多同基层干部交朋友，多同先进模范交朋友，多同专家学者交朋友，注意净化自己的社交圈，对那些怀有个人目的来拉拉扯扯的人要保持高度警惕，更不能为了贪图享受而去傍大款。
　　三要和谐。和谐的心理是一个人素质健全的重要标志。随着人们的思想观念、价值取向、生活方式呈现多样化的趋势，给干部身心健康带来一定冲击。若处理不好，难免出现道德失范、情绪失控、心理失衡等问题。
　　人与人要和谐，人与物要和谐，人的内心更要和谐。内心和谐的人是善良的。他往往会信奉“授人玫瑰，手留余香”，会对弱者常怀慈悲之心，伸出温暖的手，而不会弱肉强食。与一个内心和谐的人相处，你会觉得安全。内心和谐的人是平静的。他往往不以物喜，不以己悲，他不会为一时得失而呼天抢地，也不会为身边的人飞黄腾达或大富大贵而妒火丛生，他只会朝着自己既定的目标稳步前进。内心和谐的人是达观的。他往往对闲言碎语只是微微一笑，听得进逆耳忠言，看得开过眼烟云，他往往视野开阔，性情乐观。内心和谐的人更是知足的。他会常怀感恩之心，信奉滴水之恩，涌泉相报，常思一粥一饭来之不易，对华服美食、高官显位不作非份之想，身居陋室而其乐融融。内心和谐是一种境界，一种修养,一种态度，一种情操。实现内心和谐的过程，是一个人不断提高思想觉悟，不断强化自我素养的过程。
　　四要敬业。子曰：居之无倦，行之以忠。就是说，在位尽职不要倦怠，执行政令忠心耿耿。即使遇到大的困难和挫折，也不能轻易放弃对事业目标的追求。古话说：艰难困苦，玉汝于成。温家宝总理也说：多难兴邦。平庸之悲，面对苦难，往往颓然叹息而失措，终至一蹶不振，为苦难所吞没。而坚强之人，面临苦难而意志弥坚，认定目标，艰苦奋斗，往往终会否极泰来，苦尽甘至。对年轻干部来说，尤其要立足本职，从基层干起，这是人才成长的基本规律，也是年轻干部健康成长的一条必由之路。年轻干部一定要树立在寂寞中成才的观念。著名翻译家傅雷曾说：耐得住寂寞是人生的一大武器。甘于寂寞，有助于提高知识技能储备，有助于养成脚踏实地的务实作风，有助于陶冶良好的职业操守。要时刻牢记“不患位之不尊，而患德之不崇；不耻禄之不够，而耻智之不博”。在敬业爱岗的同时，又要正确对待权力。“什么是权力？当一个人犯了罪，法官依法判他死刑，这不叫权力，这叫正义。而当一个人同样犯了罪，皇帝可以判他死刑，也可以不判他死刑，于是赦免了他，这就是权力！（影片《辛德勒名单》中的台词）。”为官者切不可把权力简单地当成是正义，或者把正义转化成为权力。就当今社会来说，要特别强调为官者要有好的官德。人无德不止，官无德不为。古人云：官德隆，民德昌；官德毁，民德降。从政道德是每位干部的立身之本，用权之道。要怀德自重，养心自慎。
　　五要有畏。人是需要有一点畏惧之心的。古人云：凡善怕者，必身有所正，言有所规，行有所止，偶有逾矩，亦不出大格。凡天不怕地不怕、唯我独尊、为所欲为的人，闯的往往就是大祸。《论语》：思所以危则安矣，思所以乱则治矣，思所以亡则存矣。有一则典故说的是同样的道理。孙叔敖作楚国的令尹，一国的官吏和百姓都来祝贺。有一人老人，穿着丧衣，戴着丧帽来吊丧。孙叔敖对老人说，我担任令尹这样的高官，人家都来祝贺，只有您来吊丧，莫不是有什么话要指教吧？老人说，是有话说，当了大官，对人骄傲，百姓就要离开他；职位高，又大权独揽，国君就会厌恶他；俸禄优厚，却不满足，祸患就可能加到他身上。孙叔敖向老人拜了两拜，说：我诚恳地接受您的指教，还想听听您的其他意见。老人说，地位越高，态度就越应谦虚；官职越大，处事也要越加谨慎；俸禄已很丰厚，就不应索取份外财物。你严格地遵守这三条，就能把楚国治理好。居官要有所畏，干事才有所成。要畏群众、畏法纪、畏监督、畏责任。
能否正确认识自己，取决于是否有好的心态。是否有好的心态，取决于是否有足够的理智。是否有足够的理智取决于是否注重不断学习、不断实践、不断总结。值得一提的是，好的心态与追求进步、追求完美、追求卓越等并不矛盾，它只是与好高骛远、玩弄权术、贪图不法利益等相对立。做人要有理智，做官更要有理智。要始终牢记做官一阵子，做人一辈子。得意时不飘飘然，失意时不愤愤然。不为名所累，不为利所缚，不为欲所惑。把个人看轻一点，把名利看淡一点，把人生看透一点。这既是一种超脱，也是一种智慧，更是一种境界。
　　检察官，从我开始，从现在开始正确认识你自己吧。

诸暨市人民检察院钟伟苗



卫生部


卫生部关于调整和制订新型农村合作医疗报销药物目录的意见

卫农卫发〔2009〕94号


各省、自治区、直辖市卫生厅（局）：
　　为贯彻《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神，落实国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》，加快农村基本医疗保障体系建设，推动国家基本药物制度的实施，根据国务院办公厅转发的《关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》（国办发〔2003〕3号），现就调整和制订新型农村合作医疗（以下简称新农合）报销药物目录，规范新农合报销药物目录使用工作提出如下意见。
　　一、指导思想
　　调整和制订新农合报销药物目录必须从保障农民基本医疗需求出发，充分考虑国家基本药物政策，结合当地实际，保证农民基本医疗用药需求。通过严格执行新农合目录内用药，控制目录外用药比例，促进合理用药，有效控制药品费用。
　　二、基本原则
　　调整和制订新农合报销药物目录应遵循以下原则：
　　（一）要与农村经济社会发展、新农合筹资水平、农民健康需求相适应，有利于巩固和发展新农合制度。
　　（二）要以国家基本药物目录为基础，结合实际，确定适宜的目录范围。
　　（三）要按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选药品。
　　（四）要兼顾西药、中药（民族药），并适当考虑医疗机构制剂，有效覆盖农村常见病、多发病。
　　三、实行分级药物目录
　　由于我国区域经济发展不平衡，各地新农合筹资水平、医疗服务能力、农民经济承受能力差异较大，各省（区、市）应结合实际，调整和制订全省（区、市）统一的新农合报销药物目录，不宜简单套用城镇职工医疗保险报销药品目录。新农合报销药物目录分为县（及以上）、乡、村三级，分别供县（及以上）、乡、村级新农合定点医疗机构参照使用。
　　县级（及以上）新农合报销药物目录要包含全部国家基本药物目录，并能基本满足诊治疑难重症的需要；乡级新农合报销药物目录要以国家基本药物目录（基层部分）为主体，可根据当地突出健康需求和新农合基金支付能力适当增加，增加的药品从本省（区、市）县级（及以上）新农合报销药物目录内选择。农村基层医疗卫生机构的药品配备使用，按《关于建立国家基本药物制度的实施意见》执行。村级新农合报销药物目录使用国家基本药物目录（基层部分），如地方根据实际确需增加民族药或地方特殊疾病用药，经省级卫生行政部门批准，可适当增加相应药物品种。
　　四、确定适宜的药物品种结构和数量
　　新农合报销药物目录应注意纳入品种的合理性，对可替代性强、品种丰富的同类药物要经相关专业学科专家论证后，合理选择纳入目录。要兼顾儿科等专科及罕见、少见疾病用药，做到基本种类齐全、结构合理。要根据不同级别目录确定合理的品种数量，县级新农合报销药物目录以800—1200种药物（含中药和民族药）为宜，乡级新农合报销药物目录原则上应控制在300—500种（含中药和民族药）。
　　五、规范目录格式
　　各省（区、市）应按照统一、规范的目录格式印发新农合报销药物目录。新农合报销药物目录包括目录、正文和附录三大部分。
　　目录部分是对新农合报销药物的详细分类及所在页码。
　　正文部分是对基本用药目录相关内容的具体反映，是目录的核心，分为西药部分、中成药部分（民族药）、饮片部分，介绍具体的西药和中成药（民族药）品种、剂型及对品种使用的限定等内容。中药饮片是介绍新农合可使用的饮片，可通过列举法或排除法进行明确。
　　附录部分为索引，便于检索查找药品，也可包括针对目录未尽事宜的一些补充意见。
　　新农合报销药物目录的化学药品和生物制品名称采用中文通用名称和英文国际非专利药名称（International Nonproprietary Names，INN）中表达的化学成分的部分，剂型单列；中成药采用药品通用名称；中药饮片有国家药品标准的，采用国家药品标准名称；没有国家药品标准的，采用地方中药饮片炮制规范收载的品种名称。
　　六、合理使用新农合报销药物目录
　　各省（区、市）应结合新农合筹资水平和报销药物目录，调整完善新农合统筹补偿方案。为保证国家基本药物制度的落实，新农合对国家基本药物目录内的药品报销比例要明显高于国家基本药物目录外药品，各省（区、市）应根据实际情况将报销比例差距保持在5%—10%。不同级别定点医疗机构应采用不同的报销比例，引导参合农民更多到基层定点医疗机构就医。
　　各省（区、市）应严格要求定点医疗机构执行相应的新农合报销药物目录，对目录内限制使用范围的药品，要细化支付审核标准。对新农合目录外用药，也要加强限制，确定使用比例。使用目录外药品应坚持患者签字认可制度。
　　七、适时调整新农合报销药物目录
　　新农合报销药物目录应根据当地经济发展、新农合筹资水平、医疗服务能力、地方疾病谱变化和国家基本药物目录的变化等实际情况适时调整，调整时间间隔不宜过短。严格按照新农合报销药物目录的调整制订原则调入新的药物品种；对循证医学证明无效或有严重不良反应、不符合药物经济学评价（或有性价比更高且安全适用的替代药品时）或市场不再能保证供应的药品应及时调出新农合报销药物目录。
　　八、新农合报销药物目录调整和制订工作职责
　　各省级卫生行政部门负责新农合报销药物目录的调整和制订工作。在调整和制订过程中，要充分听取相关专家意见，由省级卫生行政部门从省、市（地）级医疗机构、医学科研机构选取作风正、业务精的专家，覆盖药学和临床等不同专业学科，负责论证药品调入、调出的筛选方案和备选药品范围意见。各省（区、市）应选取部分县级医疗机构的不同专业学科的专家参与论证工作，并听取新农合管理经办机构负责人员关于基层用药实际的意见。
　　各地要充分认识新农合报销药物目录调整和制订工作的重要性、紧迫性和时限性，按照本意见的原则要求，力争在2009年11月底前完成新农合报销药物目录的调整和制订工作，并报卫生部农卫司备案。同时，各地应精心组织，做好宣传和相应的管理软件修改等实施准备工作，保证在2010年度新农合工作中使用新的报销药物目录，落实国家基本药物制度，促进新农合制度的巩固和发展。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　卫　生　部
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○九年九月二十九日